自閉癥又稱兒童孤獨癥，是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

自閉癥的表現(xiàn)

1.刻板行為

對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日?；顒映绦虿蛔?，如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變，外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變，患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

對親人或生人說固定的話，做固定的動作，不懂得應(yīng)因人、因時、因地不同而有所變化；對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對于某些物品有依賴性。往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺前后，上廁所前后及出門前和剛回家時，會說固定的話，做固定的動作，這些都被稱做儀式性的行為。很多孤獨癥的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音（叫、笑、自言自語）用手摸嘴唇、耳朵，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉(zhuǎn)圈等。

2.對外界反應(yīng)異常

很多孤獨癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”，因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已，若無其事的樣子，好像永遠活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。也有很多孤獨癥的孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應(yīng)，如用雙手捂住耳朵，好像能聽到旁人感覺不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過于興奮或恐懼。

3.人際關(guān)系障礙

不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài)，也無享受到愛撫時的愉快表情，甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多獨處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時，沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

不理人、自己玩自己的；不粘人，（不會像一般孩子一樣纏著大人不放，喜歡大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，（而不是“情感對象”）平常沒事就不理媽媽。看到媽媽來了，爸爸下班了，不會表現(xiàn)出特別高興，常常是沒有什么反應(yīng)；看見陌生人也不害怕，不認生。對團體游戲活動不感興趣，很少主動找人玩，很少主動參與一群人的交談，隨年齡增長，有些會在人際關(guān)系上有所進步，但仍表現(xiàn)出對“人”不感興趣的特征。

4.溝通障礙

語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀， 是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，在2～3歲以前有表達性語言，隨著年齡增長逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

許多家長之所以帶孩子到醫(yī)院，就是因為“幾歲了，還不會說話。”主要表現(xiàn)還有：咬字不清，說話速度太快，音調(diào)太高或太低；說個別字詞、而不說完整的句子；仿說現(xiàn)象明顯，如背誦詩歌、廣告詞，或重復(fù)他人的問題；難以交談，如被動回答，答非所問，重復(fù)提問，話題單一；人稱代詞錯用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定；不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。

5.智能障礙

在孤獨癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明，對孤獨癥兒童進行智力測驗，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨癥。

兒童自閉癥的早期特征及治療

既然說，不要隨意給孩子貼標簽，那么真正的自閉癥到底有怎么樣的早期特征呢？大致說來，情況如下：

3天以前，沒有特征。

3－ 10 天：沒有明顯特征。

4－6 周：?？摁[，但并不是由于有需求，如：餓了。

3－4個月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥]有笑的反應(yīng)，不認識父母。

6－7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。

10－12個月：對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，?？贪逍袨椋〒u晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會玩，只是重復(fù)某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應(yīng)（象耳聾），不用手指人或物品，不模仿動作，語言發(fā)育遲緩（發(fā)音單調(diào)，或莫名其妙的聲音，不模仿發(fā)音，更沒有有意義發(fā)聲）。

21－24個月：睡覺不穩(wěn)，有時甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作（如；旋轉(zhuǎn)、翻動、敲打、抓撓等）。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉(zhuǎn)移別處。沒有好奇感，對環(huán)境的變化感到不安或害怕?？赡艹霈F(xiàn)學(xué)舌，但遲緩，對詞語理解。

原則上，自閉癥孩子的治療，當然是越早發(fā)現(xiàn)越好，越早介入專業(yè)的校正和康復(fù)訓(xùn)練越好，必要時配合藥物治療。雖然訓(xùn)練不能讓孤獨癥患兒徹底痊愈，但訓(xùn)練對于孤獨癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。孤獨癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內(nèi)在能力，但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態(tài)中而無可奈何。

國內(nèi)外幾十年的研究和實踐證明，孤獨癥兒童具有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當，他們的發(fā)展方向是完全不同的?！昂玫姆较颉本褪撬麄兡軌蛑鸩骄邆渖鐣m應(yīng)能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓(xùn)后從事某項工作而達到生活自立。

否則聽之任之，孤獨癥兒童很難隨年齡的增長而逐步好轉(zhuǎn)，相反往往會發(fā)展出愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥，孤獨癥兒童的挫折經(jīng)歷就會越來越多，這將進一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。

自閉癥與天才的一墻之隔

約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

美國《新聞周刊》發(fā)表文章，對兒童孤獨癥提出新見解。文章指出，孤獨癥可以理解為兒童智力的不平衡發(fā)展，他們理解事物的能力遠遠強于理解他人的能力，但由于欠缺理解他人感受和意圖的能力，因此就像被迫生活在淡水中的海魚一樣，如果把他們放進適合的環(huán)境，他們會非常自如?；脊陋毎Y的男孩多過女孩，在美國100多萬孤獨癥患者中男性占八成以上。

現(xiàn)年31歲的德雷克·帕拉維奇尼先天失明并患有嚴重自閉癥，至今仍不會數(shù)數(shù)，不懂穿衣吃飯。但他竟是一個四歲起就無師自通的鋼琴奇才，對所有樂章過耳不忘，被譽為“再世莫扎特”。據(jù)悉，德雷克被公認是全球23名自閉癥天才之一，不久將推出其首張個人音樂專輯。

據(jù)報道，英國小伙德雷克·帕拉維奇尼系卡米拉前夫安德魯·帕克·鮑爾斯的外甥。雖然出身貴族家庭，但德雷克是早產(chǎn)兒，由于吸氧過量，落下失明等終身殘疾。因為先天患有自閉癥，他具有嚴重的語言學(xué)習(xí)障礙。長到一歲半時，父母驚訝地發(fā)現(xiàn)，不會說話的他竟然對家中一臺玩具管風(fēng)琴情有獨鐘，而全家都對音樂一竅不通。

德雷克四歲那年初次展露了音樂天賦。有一天，當他聽到一名鄰家女孩在彈鋼琴，便掙脫父母的懷抱直奔而去。隨后，他二話不說就將鋼琴前的小女孩一把推開，獨自在琴凳上彈奏起來。據(jù)德雷克后來的恩師、音樂心理學(xué)家奧克利福特回憶：“帕拉維奇尼擁有非凡才能，他彈琴時手腳并用，甚至鼻子和肘部一起幫忙。他顯然從未學(xué)過彈鋼琴，但卻將整首音樂劇《貝隆夫人》的主題曲《阿根廷，別為我哭泣》彈了出來。”正是從那一刻起，奧克利福特意識到眼前的這個家伙是個音樂奇才，當場收其為徒。

據(jù)稱，無論什么高難度旋律，只要德雷克聽過一遍，便可絲毫不差地復(fù)奏出來?？v觀音樂史，能夠做到這一點的恐怕只有神童莫扎特，德雷克也因此被譽為“再世莫扎特”。

另外一個典型的例子則是，美國鹽湖城的基姆·皮克是一個患有自閉癥的天才，他精通從文學(xué)到歷史在內(nèi)的15個不同領(lǐng)域，能一字不漏地背誦至少9000本書的內(nèi)容，但他在其他方面卻有些“弱智”，如不會穿衣服等。好萊塢電影《雨人》就是以他為原型。美國宇航局科學(xué)家稱，他們上周已經(jīng)用研究太空旅行對人體影響的高科技設(shè)備，對基姆·皮克的腦部進行了掃描檢測，試圖了解他的大腦的秘密。能記住9000本書

現(xiàn)年53歲的皮克是一個自閉癥患者，但也被人稱做“超級天才”，因為他在歷史、文學(xué)、地理、體育、音樂等15個不同領(lǐng)域都有著超凡的天賦。據(jù)為他進行腦部掃描的加州醫(yī)學(xué)中心主任理查德·波爾利稱，皮克的大腦不僅具有獨特的能力，并且所有證據(jù)顯示，隨著時間流逝，他的大腦仿佛也變得越來越聰明。

皮克經(jīng)常在下午來到鹽湖城公共圖書館看書，每看一本書他都幾乎能過目不忘，有時候他甚至無聊地看電話號碼簿，并能將一本號碼簿上的名字和電話號碼一字不差地記住。據(jù)皮克的父親弗朗稱，當皮克還只有12到20個月大時，他就能記住父母向他朗讀的每一本書的內(nèi)容，直到如今，皮克的大腦至少記住了9000本書的內(nèi)容。

所以，如果你家寶寶不幸是自閉癥寶寶中的一員，請一定不要絕望，嘗試去發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)孩子當下特有的興趣愛好。雖然未必也能培養(yǎng)天才出來，但起碼能夠豐富一下自閉癥寶寶的精神世界。