核心特征：
- 持續(xù)兩周以上的情緒低落
- 對(duì)日常活動(dòng)失去興趣
- 明顯的體重變化（增減＞5%）
獨(dú)特表現(xiàn)：
- 早晨癥狀最嚴(yán)重
- 可能伴隨精神病性癥狀（如幻覺）
治療首選： 抗抑郁藥+認(rèn)知行為療法（CBT）
關(guān)鍵區(qū)別： 伴隨躁狂/輕躁狂發(fā)作
- 情緒在極度低落與亢奮間切換
- 躁狂期可能表現(xiàn)為睡眠需求減少、話多、冒險(xiǎn)行為
注意： 單純使用抗抑郁藥可能誘發(fā)躁狂發(fā)作，需配合心境穩(wěn)定劑
發(fā)生時(shí)間： 孕期或產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)
- 50%案例實(shí)際始于孕期
- 3-6%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)，80%有輕微”產(chǎn)后憂郁”
危險(xiǎn)信號(hào)：
- 對(duì)嬰兒產(chǎn)生傷害念頭（需立即就醫(yī)）
- 嚴(yán)重失眠或嗜睡
典型模式：
- 秋冬季發(fā)作，春季緩解（少數(shù)人夏季發(fā)作）
- 女性發(fā)病率是男性4倍
特殊癥狀：
- 冬季型：嗜睡、食欲亢進(jìn)
- 夏季型：失眠、食欲減退
有效治療： 光療（10000 lux光照30分鐘/天）
持續(xù)時(shí)間： ≥2年的慢性低落
- 癥狀比重度抑郁輕但更持久
- 常伴隨：自我評(píng)價(jià)低、疲乏、食欲改變
治療難點(diǎn)： 患者常誤以為是”性格問題”而延誤治療
約50%的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者會(huì)合并重度抑郁
高風(fēng)險(xiǎn)人群：
- 童年遭受虐待者
- 情緒記憶腦區(qū)神經(jīng)連接較少者（MRI可檢測(cè)）
治療建議： 需同時(shí)處理創(chuàng)傷記憶和抑郁癥狀
常見誘因疾?。?/strong>
- 心臟?。ㄒ钟艨赡芗又夭∏椋?/li>
- 糖尿病、甲減等代謝疾病
- 慢性疼痛綜合征
雙重挑戰(zhàn)： 需同時(shí)治療原發(fā)病和情緒問題
重要提醒
若出現(xiàn)以下情況請(qǐng)立即就醫(yī)：
- 有自殺念頭或計(jì)劃
- 連續(xù)多日無法正常進(jìn)食/睡眠
- 出現(xiàn)幻覺或妄想
權(quán)威資料來源：
1. 美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版》(DSM-5)
https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm
2. 世界衛(wèi)生組織抑郁癥分類指南
https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/1563440232
3. 美國(guó)國(guó)家心理健康研究所（NIMH）
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression
4. 《柳葉刀》產(chǎn)后抑郁癥研究
https://www.thelancet.com/series/perinatal-mental-health
