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抑郁（英語：Depression）是一種情緒低落和厭惡活動的狀態(tài)。 在醫(yī)學(xué)上被歸類為精神和行為障礙，抑郁的經(jīng)歷會影響一個人的思想、行為、動機(jī)、感覺和幸福感。 據(jù)稱抑郁的核心癥狀是失樂，指的是對某些通常給人們帶來快樂的活動失去興趣或失去愉悅感。 抑郁情緒是某些情緒障礙的癥狀，如重度抑郁癥或持續(xù)性憂郁癥；它是對生活事件的正常暫時反應(yīng)，如失去親人； 它也是一些身體疾病的癥狀，也是一些藥物和醫(yī)療的副作用。 它可能表現(xiàn)為悲傷、難以思考和集中注意力，食欲和睡眠時間顯著增加或減少。 抑郁性疾患，是一類以心情抑郁為主要特點(diǎn)的情感障礙，包含常見的憂郁癥（抑郁癥）。 對抑郁性疾患的診斷一般由醫(yī)師遵照DSM或ICD標(biāo)準(zhǔn)（兩者基本一致）進(jìn)行，一般癥狀較重的患者考慮診斷為重性抑郁障礙，癥狀較輕但是病程較長的患者則有可能是心境惡劣障礙，有明顯季節(jié)性特征的患者可能診斷為季節(jié)性情緒失調(diào)。另外，在按此標(biāo)準(zhǔn)診斷前一般須排除其他有相似癥狀的生理疾病。 抑郁性疾患屬于常見的心理疾病的一種，目前全球有超過2.64億名患者。近年來抑郁性疾患的發(fā)病年齡有提早，且發(fā)病率提高的趨勢。終身患病率在不同國家中不盡相同，有調(diào)查顯示中國的患病率約為6%，而日本的患病率則高達(dá)20%。COVID-19致使全球青少年抑郁概率翻倍增加。 在積極治療的情況下抑郁性疾患的愈后良好，但考慮到患者須承受極大痛苦并有自殺的可能，因此應(yīng)盡早進(jìn)行積極治療。患者在癥狀緩解后仍有復(fù)發(fā)的可能，世界衛(wèi)生組織建議對抑郁性疾患的藥物治療至少持續(xù)到癥狀緩解后的六個月。對于發(fā)病較早、有精神病癥狀或?qū)λ幬锓磻?yīng)不良的患者則很有可能反復(fù)發(fā)作造成不良后果。 重度抑郁疾癥 主條目：重度抑郁疾癥 在所有抑郁性疾患中，重度抑郁疾癥的癥狀最為嚴(yán)重，其主要影響心境、認(rèn)知和軀體功能。心境方面，患者長期（兩周以上）處于極其抑郁的情感狀態(tài)中；認(rèn)知方面，患者往往看到事物的消極面，被空虛感和無價值感包圍；軀體功能方面主要有進(jìn)食和睡眠障礙和無力感，頭痛等。患者可能反復(fù)想到死或者有自殺企圖，最終大約有3.4%的患者自殺。 對重性抑郁疾患的診斷主要依據(jù)的是精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生需要先排除生理因素、藥物濫用，然后進(jìn)行有關(guān)抑郁程度的測試以確診。 對于確診的患者，醫(yī)生往往會建議抗抑郁藥物治療，即選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs），單胺氧化酶抑制劑（MAOI）和三環(huán)類抗抑郁藥，有時會建議患者參加心理治療[5]。對于年輕患者，例如兒童則應(yīng)先考慮心理治療，而對于癥狀特別嚴(yán)重（有嚴(yán)重自殺企圖或者緊張性患者）的患者則可能進(jìn)行電痙攣療法（ECT）。大多數(shù)重性抑郁疾患的患者愈后仍能正常生活。多數(shù)患者在未治療下能康復(fù)或緩解。超過35%的患者仍會復(fù)發(fā)，而心理治療較能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。對于發(fā)病早、有精神癥狀或者同時患有人格障礙的患者則預(yù)后不良，他們可能會反復(fù)發(fā)作，自殺率也較高。其提出情緒神經(jīng)編碼的研究方法揭示了快速抗抑郁分子的作用機(jī)制，2019年7月獲得腦神經(jīng)學(xué)最高的國際凱默理獎，為非歐美人獲獎之首例，其提案成為國際醫(yī)療界廣泛認(rèn)同的一個研究方向。 持續(xù)性抑郁癥 主條目：持續(xù)性抑郁癥 持續(xù)性抑郁癥的癥狀與重度抑郁癥的癥狀相似，但是與重度抑郁癥相比，持續(xù)性抑郁癥的程度較輕，而持續(xù)時間較長[5]。持續(xù)性抑郁癥一般要持續(xù)2年才能確診，病程可以持續(xù)10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重度抑郁癥相同，但其診斷標(biāo)準(zhǔn)較低。對確診的患者，其治療方法與重度抑郁癥的治療方法相同[5]。持續(xù)性抑郁癥會引發(fā)重度抑郁癥，有研究顯示有79%的患者在一生中會并發(fā)重度抑郁癥，此情況亦稱為雙重抑郁癥。 季節(jié)性抑郁癥 主條目：季節(jié)性抑郁癥 季節(jié)性抑郁癥的癥狀與重性抑郁疾患相似，有時歸類為重性抑郁疾患的一個亞型。主要特點(diǎn)就是經(jīng)常在寒冷季節(jié)發(fā)病并在其他季節(jié)完全緩解。季節(jié)性抑郁癥隨緯度的增高而越發(fā)流行, 意即日照時間越少，發(fā)病率越高。多曬太陽可減輕病情，對這種疾病的診斷需要確認(rèn)患者只在特定時節(jié)發(fā)病而在其他季節(jié)從未發(fā)病。對患者的治療與重性抑郁障礙的治療相似，對于季節(jié)性情緒障礙，光照治療似乎特別有效。澳洲昆士蘭大學(xué)的學(xué)者于2013年繪制的“抑郁癥世界地圖”顯示，日本與陽光充足、氣候溫暖的東南亞、南歐、澳大利亞同屬抑郁癥發(fā)病率較低的地區(qū)，而氣候寒冷、缺少陽光的北歐、俄羅斯等地區(qū)則屬抑郁癥高發(fā)區(qū)。 非典型抑郁癥 主條目：非典型抑郁癥 在一些特殊情況下，患者可能表現(xiàn)出明顯的抑郁癥狀，但是不符合DSM任何一種具體病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時可以作出非典型抑郁癥的診斷。 雙相情緒障礙癥 主條目：雙相情緒障礙癥 循環(huán)性情感癥 主條目：循環(huán)性情感癥 在DSM-5已歸為雙相情緒障礙癥之亞型 物質(zhì)所致障礙 其它軀體疾病所致障礙